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Soins ambulatoires
Soins ambulatoires
- Une participation aux frais de lunettes est-elle prévue par l'assurance obligatoire des soins?
- Les frais de transport (ambulance, hélicoptère, véhicule médicalisé) sont-ils pris en en charge par l'assurance obligatoire des soins?
- Les frais de sauvetage sont-il pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
- Les soins à domicile sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
- Les frais relatifs à une aide au ménage sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
- Les frais relatifs aux séances d'ergothérapie sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
- Les frais relatifs aux séances de conseils nutritionnels (diététiques) sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
- Les frais relatifs aux séances de psychothérapie sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
- Les frais relatifs aux séances de physiothérapie sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
- Les frais relatifs à une cure balnéaire sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Soins ambulatoires
- Une participation aux frais de lunettes est-elle prévue par l'assurance obligatoire des soins?
Non, aucune contribution aux frais de lunettes et verres de contact n'est prévue par l'assurance obligatoire des soins.
- Les frais de transport (ambulance, hélicoptère, véhicule médicalisé) sont-ils pris en en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Oui, partiellement. L'assurance obligatoire des soins prend en charge 50% des frais occasionnés par un transport médicalement indiqué. Le montant maximum et de Fr. 500.00 par année civile. Ce montant est soumis à la participation aux coûts (franchise et/ou quote-part de 10%).
- Les frais de sauvetage sont-il pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Oui, partiellement. L'assurance obligatoire des soins prend en charge 50% des frais occasionnés mais au maximum Fr. 5000.00 par année civile. Est défini comme sauvetage, l'action de faire échapper à quelqu'un à quelque danger du fait de son état de santé et/ou de l'endroit critique où il se trouve, dans le but de lui sauver la vie ou d'éviter que son état ne s'aggrave rapidement de façon massive et qu'il se trouve tout à coup en danger de mort. Les frais de recherches ou d'évacuation ne sont pas couverts.
- Les soins à domicile sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Oui, elle prend en charge les soins à domicile lorsqu'ils sont dispensés par des infirmières ou une organisation de soins à domicile reconnue. Une prescription médicale est indispensable. Ces prestations sont soumises à la participation aux coûts (franchise et/ou quote-part de 10%).
- Les frais relatifs à une aide au ménage sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Non, l'aide au ménage, même si elle est prescrite par un médecin, n'est pas une prestation remboursée par l'assurance obligatoire des soins.
- Les frais relatifs aux séances d'ergothérapie sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Oui, mais au maximum 9 séances par trimestre dispensées par un ergothérapeute reconnu. Ces prestations sont soumises à la participation aux coûts (franchise et/ou quote-part de 10%). Une demande préalable, accompagnée d'un certificat médical est nécessaire à la détermination de la prise en charge. En cas de nécessité médicale, des séances supplémentaires sont prises en charge.
- Les frais relatifs aux séances de conseils nutritionnels (diététiques) sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Oui, mais au maximum 6 séances de conseils diététiques auprès d'un diététicien reconnu pour certaines maladies uniquement. Ces prestations sont soumises à la participation aux coûts (franchise et/ou quote-part de 10%). Une demande préalable, accompagnée d'un certificat médical est nécessaire à la détermination de la prise en charge. En cas de nécessité médicale, des séances supplémentaires sont prises en charge.
- Les frais relatifs aux séances de psychothérapie sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Il faut différencier un traitement effectué par un médecin et un traitement effectué par un psychologue. Dans le cas d'une psychothérapie entreprise auprès d'un médecin psychiatre ou d'un psychothérapeute délégué travaillant sous la responsabilité d'un médecin, l'assurance obligatoire des soins prend en charge les coûts de 10 séances au maximum. Ces prestations sont soumises à la participation aux coûts (franchise et/ou quote-part de 10%). En cas de nécessité médicale, des séances supplémentaires sont prises en charge. Dans le cas d'une psychothérapie entreprise auprès d'un psychologue indépendant, aucune participation n’est prévue par l’assurance obligatoire des soins.
- Les frais relatifs aux séances de physiothérapie sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Oui, mais au maximum 9 séances par trimestre dispensées par un physiothérapeute reconnu. Ces prestations sont soumises à la participation aux coûts (franchise et/ou quote-part de 10%). Une demande préalable, accompagnée d'un certificat médical est nécessaire à la détermination de la prise en charge. En cas de nécessité médicale, des séances supplémentaires sont prises en charge.
- Les frais relatifs à une cure balnéaire sont-ils pris en charge par l'assurance obligatoire des soins?
Oui mais très partiellement. L'assurance obligatoire des soins verse une participation de CHF 10.00 par jour pour une cure balnéaire prescrite par un médecin, au maximum pendant 21 jours par année civile. Une demande préalable, accompagnée d'un certificat médical, est nécessaire à la détermination de prise en charge. Les frais médicaux annexes (médecin, physiothérapie) sont remboursés selon les tarifs en vigueur. Ces prestations sont soumises à la participation aux coûts (franchise et/ou quote-part de 10%). La cure doit être effectuée en Suisse, dans un établissement reconnu (pas de prestations à l'étranger).
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